	실험동물 구입신청서

신 청 일	201 년 월 일

연 구 책임자	(서명)	소 속		과제코드

신 청 인	(서명)	직 위		연락처 (휴대폰)
연구제목				일련번호

실험예정일	구입업체	(Mouse) Strain	성별/ 두수	Age	Quality	사육실 구 분	반입예정일
201 년 월 일			♂ 두	weeks	S P F( ) Semi( )	SPF( ) Semi( ) 검역실( )	2011 년 월 일
			♀ 두
201 년 월 일			♂ 두	weeks	S P F( ) Semi( )	SPF( ) Semi( ) 검역실( )	201 년 월 일
			♀ 두

기타 요청사항

201    .        .        .

신청자:                  (서명)

연세대학교 실험동물연구센터장  (전결)               (서명)